ေရတိမ္လူအမ်ား စုက ေရတိမ္ ေရာဂါ ဆိုတာ လူႀကီး ေတြမွ ျဖစ္တယ္လို႔ ထင္ထား စရာပါ။ ဒါေပမယ့္ ကေလး ေတြမွာလည္း ေရတိမ္ ေရာဂါ ခံစားရ တာပါပဲ။ ေရတိမ္ေရာဂါ ဆိုတာ အ ေၾကာင္းတစ္ခုခုေၾကာင့္ မ်က္စိအတြင္း ဖိအားမ်ားလာတဲ့အခါ မ်က္စိ အာ႐ံု ေၾကာ (Optic Nerve) ကို ထိခိုက္ ပ်က္စီးေစတဲ့အတြက္ အျမင္အာ႐ံု ခြ်တ္ယြင္းလာရတဲ့ ေရာဂါျဖစ္ပါတယ္။ ႏွစ္မ်ိဳးခြဲျခားထားၿပီး ကေလး အသက္ သံုးႏွစ္အတြင္း ေရတိမ္ျဖစ္လာခဲ့ရင္ ေမြးရာပါ ေရတိမ္လို႔ ေခၚတယ္။
သံုးႏွစ္ေက်ာ္ကေန အသက္ ၃၀ အတြင္း ေရတိမ္ျဖစ္လာရင္ေတာ့ ဂ်ဴဗီႏိုင္း(Juvenile) ေရတိမ္လို႔ ေခၚပါတယ္။ မ်က္လံုးအတြင္းမွာ အာဟာရ ျဖည့္တင္းေပးဖို႔နဲ႔ မ်က္လံုးအတြင္း အဂၤါအစိတ္အပိုင္းေတြ ေခ်ာေမြ႕စြာ လည္ပတ္ဖို႔၊ မေျခာက္ေသြ႕ေစဖို႔ အရည္တစ္မ်ိဳးရွိပါတယ္။ အဲဒီ အရည္ ထုတ္လုပ္လည္ပတ္မႈ တစ္ေနရာရာ မွာ ပံုမမွန္ျဖစ္သြားတာနဲ႔ တစ္ၿပိဳင္နက္ ပ႐ိုင္မာရီ အေျခခံ (Primary Glaucoma) ေရတိမ္ျဖစ္လာပါေတာ့တယ္။
ကေလးေတြမွာ ၅၀ ရာခိုင္ႏႈန္းေလာက္ ကေတာ့ မ်က္လံုးအတြင္းက ပံုမမွန္ အေၾကာင္းေတြ ေၾကာင့္ ေရတိမ္ျဖစ္ရ တာပါ။ တျခားေရာဂါေတြေၾကာင့္ (Systemic Abnormalities) ျဖစ္ရ တဲ့ ေရတိမ္ေတြ (Secondary Glaucoma) ေတြလည္း ရွိပါတယ္။ ေသခ်ာမကုရင္ တစ္သက္တာ လံုး အျမင္အာ႐ံု ဆံုး႐ံႈးေစပါတယ္။
ကေလးေရတိမ္ေရာဂါရဲ႕ လက္ဏၡာတြ
အဓိကလကၡဏာသံုးမ်ိဳးအျဖစ္ မ်က္ရည္ေတြအေၾကာင္းမဲ့ က်ဆင္း ေနျခင္း၊ အလင္းေရာင္ကို မၾကည့္ႏိုင္ဘဲ မ်က္စိစူးလို႔ မ်က္စိမွိတ္တုတ္ မွိတ္ တုတ္သာလုပ္ေနျခင္းနဲ႔ မ်က္လံုးကို ခဏခဏမ်က္ေတာင္ခတ္ၿပီး ညႇစ္ေန သလိုျပဳလုပ္ျခင္း (Eyelid Squeezing) စတာ ေတြပဲျဖစ္ ၾကတယ္။ တခ်ိဳ႕ ကေလးေတြၾကေတာ့ မ်က္လံုးကို ခဏခဏလက္နဲ႔ ပြတ္တတ္ၾက ေသး တယ္။ ဒီအခ်က္ေတြအားလံုးက မ်က္ၾကည္လႊာ(Cornea) ကို ထိခိုက္ ပ်က္စီးေစလို႔ မျပဳလုပ္မိဖို႔ သတိထား သင့္ပါတယ္။
ဒါေပမယ့္ တခ်ိဳ႕ ကေလးေတြမွာ ဒီလိုသိသာတဲ့ လကၡဏာသံုးမ်ိဳးလံုးျပတာက ၃၀ ရာခိုင္ႏႈန္း ေလာက္ပဲရွိတာပါ။ စမ္းသပ္ ေတြ႕ရွိရခ်က္ေတြကေတာ့ မ်က္နက္ ဝန္း (Cornea) ဟာ မျဖစ္တဲ့ဘက္ (ေကာင္းတဲ့ဘက္) ထက္ ပိုႀကီးမားေန ျခင္း (Corneal Oedema and Enlargement) မ်က္စိနီရဲေရာင္ရမ္း ေနျခင္း စတာေတြ ေတြ႕ရွိရတယ္။ အလြယ္ေျပာရရင္ မ်က္လံုး ၂ ဖက္ ယွဥ္ၾကည့္ရင္ ျဖစ္တဲ့ဘက္က မ်က္ နက္အိမ္ အရြယ္အစား ပိုႀကီးေန တယ္။ မ်က္ဝတ္မထြက္ဘဲ မ်က္သား ေတြနီရဲယားယံေနတယ္။ ဒါဆိုရင္ မိဘေတြအေနနဲ႔ မေပါ့ဆ သင့္ဘူး။ ေရတိမ္ျဖစ္တာၾကာေလ လူႀကီးေရာ ကေလးပါ အျမင္အာ႐ံုဆံုး႐ံႈးရေလ ျဖစ္တာမို႔ အခ်ိန္မဆြဲသင့္၊ အခ်ိန္ မျဖဳန္းသင့္တာပါ။
အသက္အငယ္ေလးမွာေတာ့ မ်က္သားျဖဴဧရိယာမွာေရာ မ်က္နက္ ဝန္းေနရာမွာပါ ေပ်ာ့ေပ်ာင္း (Elastic) လွတဲ့အတြက္ ေရတိမ္ျဖစ္ေအာင္ ျမင့္တက္လာတဲ့ မ်က္စိတြင္းဖိအား ေၾကာင့္ မ်က္လံုးအိမ္ႀကီးဟာ ေဖာင္း ကားႀကီးမားလာၿပီး အျပင္ကို စူထြက္ လာပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္မို႔ ေကာင္းေန တဲ့ဘက္နဲ႔ ယွဥ္ၾကည့္ရင္ မ်က္စိ တစ္ဖက္ဟာ ပိုမိုႀကီးမားစူထြက္ (Ox Eye) ေနတာျမင္ရပါတယ္။ မ်က္စိ တြင္း ဖိအားမ်ားတာ ၾကာျမင့္ ေလေလ မ်က္နက္ဝန္းက ပိုစူထြက္ ေလေလ ေတာက္ပမႈလည္း ေလ်ာ့ ေလေလျဖစ္လာကာ ထိခိုက္ပ်က္စီး မႈေတြ ျဖစ္ေပၚလာပါေတာ့တယ္။
အဲဒီလို မ်က္နက္ဝန္းနဲ႔ မ်က္သား ျဖဴ ေရာင္ရမ္းလာတဲ့အတြက္ မ်က္ ရည္ေတြ က်ဆင္းတာ၊ အလင္းေရာင္ မၾကည့္ႏိုင္တာေတြ ျဖစ္လာတာပါ။ ႏွာေစးေခ်ာင္းဆိုး အၾကာႀကီး ျဖစ္ေနတဲ့ ကေလးေတြမွာ တစ္ကိုယ္ ေရသန္႔ရွင္းမႈကလည္း မေကာင္းရင္ ႏွာေခါင္းနဲ႔ မ်က္စိအၾကား ဆက္ သြယ္ထားတဲ့ လမ္းေၾကာင္း (Nasolacrimal Duct) ပိတ္ဆို႔သြားရင္ လည္း ကေလးေတြ မွာ ေရတိမ္ျဖစ္ လာႏိုင္ေျခရွိတာမို႔ မေပါ့ဆသင့္ပါဘူး။
ေရတိမ္က တစ္ဖက္တည္း မဟုတ္ ဘဲ ႏွစ္ဖက္လံုးျဖစ္ေနတဲ့ ကေလးေတြ မွာလည္း တစ္ဖက္နဲ႔တစ္ဖက္ ႏိႈင္းယွဥ္ ၾကည့္လို႔ မလြယ္ေအာင္ ၂ဖက္လံုး မ်က္နက္အိမ္ႀကီးမားေနတာ ဆိုေတာ့ မိဘေတြအေနနဲ႔ သတိထားမိတာ ေနာက္က်တတ္ပါတယ္။ တခ်ိဳ႕မိဘ ေတြက်ျပန္ ေတာ့ မ်က္နက္ တစ္ဖက္ တည္းႀကီးေနတဲ့ ကေလးကို ေရာဂါ အျဖစ္ မသိတဲ့အတြက္၊ မယူဆမိ တဲ့အတြက္ အေစာႀကီးကတည္းက ျပသကုသရမယ့္အစား အျမင္အာ႐ံု အေတာ္ ေလး ထိခိုက္ၿပီးမွ၊ အေတာ္ ေလးေနာက္က်မွ လာျပၾကတာလည္း ရွိတတ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္မို႔ အင္မ တန္ ႏုနယ္တဲ့ကေလးရဲ႕ မ်က္လံုး ေလးေတြမွာအျမင္အာ႐ံု တစ္သက္လံုး မဆံုး႐ံႈး ရေအာင္ ထူးျခားမႈ တစ္ခုခု ေတြ႕တာနဲ႔ တစ္ၿပိဳင္နက္ ေဆး႐ံု ေဆးခန္းသို႔ အျမန္ဆံုး သြားေရာက္ ျပသသင့္ပါတယ္။
တခ်ိဳ႕ မိဘေတြက ကေလး မ်က္စိနာရင္ ၾကားဖူးနားဝနဲ႔ ကြမ္း ရြက္မ်က္စဥ္းနဲ႔ ေဆးလိပ္ဖင္စီခံ အရည္ေတြ မ်က္စိထဲ ထည့္ျခင္း၊ ဘာေဆးမွန္းမသိဘဲ ေဆးဆိုင္က အလြယ္ရတဲ့ မ်က္စဥ္းဝယ္ ခတ္ျခင္း၊ ႏို႔ရည္ခတ္ျခင္း စတာေတြ ျပဳလုပ္ ၾကပါတယ္။ မ်က္စိဆိုတာ အင္မတန္ ထိခိုက္လြယ္တာမို႔ မသန္႔တဲ့ပစၥည္း ေတြပါသြားရင္ သို႔မဟုတ္ အနာနဲ႔ ေဆး တည့္ေအာင္ေပးတာ မဟုတ္ဘဲ မဆီေလ်ာ္တာေတြ ေဆးအျဖစ္ မ်က္စိထဲ ခတ္မိရင္ မူလေရာဂါ မေပ်ာက္တဲ့အျပင္ ေနာက္ဆက္တြဲ ျပႆနာေတြပါ ခံစားရေစတာမို႔ ရမ္းမသံုး သင့္ပါဘူး။ ကေလးေရတိမ္ေရာဂါ အေၾကာင္း ဆက္ေျပာရရင္ မ်က္စိအတြင္းၾကည့္ မွန္ဘီလူးနဲ႔ ၾကည့္လိုက္ရင္ မ်က္စိ အာ႐ံုေၾကာဟာ ေရတိမ္ဖိအားေၾကာင့္ ခြက္ဝင္ေနတာ ျမင္ႏိုင္ပါတယ္။ တစ္ခုေကာင္းတာက ငယ္တုန္းဆို ေတာ့ ျမင့္တက္ေနတဲ့ ဖိအားကို ျမန္ျမန္ေလ်ာ့က်ေအာင္ ကုသေပးႏိုင္ ရင္ ထိခိုက္ပ်က္စီးမႈ သက္သာေစ ႏိုင္ပါတယ္။
ကေလးအရြယ္ ေရတိမ္ျဖစ္ေစတဲ့ အေၾကာင္းမ်ား
မ်က္စိရဲ႕ ေရွ႕ပိုင္း အဂၤါအစိတ္ အပိုင္းမ်ား ေမြးရာပါ ခြ်တ္ယြင္းခ်က္ ပါရွိျခင္း၊ မ်က္စိ ၂ ဖက္လံုးရွိ မ်က္နက္ဝန္း (Iris) ၊ မွန္ဘီလူး (Lens) ၊ ေကာ္နီယာ (Cornea) စတာေတြမွာ ေမြးရာပါ ခြ်တ္ယြင္းမႈ ရွိျခင္း၊ ေမြးရာပါ တိမ္စြဲေရာဂါ (Cataract)ပါျခင္း၊ မွန္ဘီလူးအေန အထား မွားယြင္းျခင္း (Ectopia Lens) စတာေတြေၾကာင့္လည္း ငယ္ ငယ္ရြယ္ရြယ္ေလးနဲ႔ ေရတိမ္ေရာဂါ စြဲကပ္လာရပါတယ္။ ဒါအျပင္ လမေစ့ ဘဲ ေမြးတဲ့ကေလးေတြမွာ မ်က္စိ အာ႐ံုေၾကာမဖြံ႕ၿဖိဳးတဲ့ Retinopathy ေရာဂါေၾကာင့္လည္း ေရတိမ္ျဖစ္လြယ္ လာပါတယ္။
မ်က္စိထိခိုက္မိျခင္း၊ မ်က္လံုး အတြင္း ေသြးယိုစီးျခင္း၊ မ်က္စိ ေရာင္ရမ္းျခင္း၊ မ်က္စိအတြင္း က်ဴမာအက်ိတ္ေရာဂါျဖစ္ျခင္း စတာ ေတြရဲ႕ ေနာက္ဆက္တြဲအျဖစ္ ကေလး ေတြမွာ ေရတိမ္ေရာဂါ ခံစားလာႏိုင္ ေသးတယ္။ တျခားေရာဂါေတြေၾကာင့္ ေရတိမ္ျဖစ္လာ ႏိုင္တာေတြကေတာ့ စတာ့ဝီဘားေရာဂါစု (Sturge Weber Syndrome) ၊ မာဖင္ေရာဂါစု (Marfan Syndrome) ၊ ေမြးရာပါ႐ူဗဲ လားေရာဂါ (Congenital Rubella) နဲ႔ ႏ်ဴ႐ိုဖိုင္ ဘ႐ိုမက္တိုးဆစ္ (Neurofibromatosis) ေရာဂါေတြေၾကာင့္ လည္း ေရတိမ္ျဖစ္ ေပၚလာႏိုင္ ပါတယ္။ ေမြးရာပါတိမ္စြဲေရာဂါရွိတဲ့
ေရာဂါရွာေဖြျခင္းနဲ႕ ကုသျခင္း
ကေလးေရတိမ္ေရာဂါမွာ ေဖာ္ျပ ပါလကၡဏာေတြ ေတြ႕ရရင္ ခ်က္ခ်င္း သြားေရာက္ျပသၿပီး မ်က္စိတြင္း ဖိအားတိုင္းတာသင့္ပါတယ္။ အခ်ိန္ ဆြဲေလ အျမင္အာ႐ံုထိခိုက္ေလ မ်က္စိ အျမင္အာ႐ံု ဆံုး႐ံႈးေလျဖစ္ပါ တယ္။ လူႀကီးေရတိမ္ရာဂါက ေရတိမ္ ဖိအားေလ်ာ့ခ် တဲ့ေဆးေတြ၊ မ်က္စဥ္း ေတြေပးကာ အရင္ဆံုးကုသၿပီး ေစာင့္ ၾကည့္ႏိုင္ေပမယ့္ ကေလးေရတိမ္ ေရာဂါမွာေတာ့ ခ်က္ခ်င္းျပ ခ်က္ခ်င္း ခြဲစိတ္ကုသတာက မ်က္စိမကြယ္ ေအာင္ အျမန္ဆံုး လုပ္ေဆာင္ရမယ့္ နည္းလမ္းျဖစ္ပါတယ္။
တခ်ိဳ႕ကေလး ေတြနဲ႔ သိပ္ဆိုးတဲ့ ေရတိမ္ေရာဂါ ရွင္ကေလးေတြကိုေတာ့မ်က္လံုး
ဘာေၾကာင့္လဲဆို ေတာ့ ျမင့္မားေနတဲ့ ေရတိမ္ ဖိအား ေၾကာင့္ မ်က္စိအာ႐ံုေၾကာထိခိုက္ ပ်က္စီးျခင္း (Optic Nerve Damage) နဲ႔ မ်က္ၾကည္လႊာမွာ အမာရြတ္ ထင္ျခင္း (Corneal Scarring) တို႔ ေၾကာင့္ အျမင္အာ႐ံု နည္းပါးသြား ရတာ ျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒါေၾကာင့္မို႔ ကေလးေတြမွာ မ်က္စိတစ္ဖက္တည္း ျဖစ္ျဖစ္၊ ႏွစ္ ဖက္လံုးျဖစ္ျဖစ္ မ်က္ရည္ေတြက်ဆင္း ေနရင္ေသာ္လည္းေကာင္း၊ နီရဲကာ အလင္းေရာင္မၾကည့္ႏိုင္ရင္ေသ
Health Digest by 20 Jul 2012
http://
--------------------------
Glaucoma for Children
En Español
What is glaucoma?
Glaucoma is a group of diseases characterized by damage to the optic nerve that often occurs when the eye pressure is too high. This causes optic nerve damage and can result in severe vision loss. Most often the pressure is too high because the eye is able to make the fluid it needs, but is unable to sufficiently drain the fluid out. Glaucoma is more common in
the elderly but can develop at any age. Infants and children with glaucoma typically have different signs and symptoms than adults.
What are the different types and causes of pediatric glaucoma?
One way to classify glaucoma is based on the age of onset. Congenital glaucoma is present at birth. Infantile glaucoma develops between the ages of 1-24 months. Glaucoma with onset after age 3 years is juvenile glaucoma. Another way to classify glaucoma is to describe the structural abnormality or systemic condition which has caused the glaucoma.
Most cases of pediatric glaucoma have no specific identifiable cause and are considered primary glaucoma. When glaucoma is caused by, or associated with a specific condition or disease, it is called secondary glaucoma. Examples of conditions which can be associated with childhood glaucoma include Axenfeld-Reiger Syndome, aniridia, Sturge-Weber Syndrome, neurofibromatosis, chronic steroid use, trauma, or previous eye surgery such as childhood cataract removal. Not all patients with these conditions will develop glaucoma, but their incidence of glaucoma is much higher than average and they should be monitored regularly.
How common is pediatric glaucoma?
Childhood glaucoma is relatively rare. Primary congenital/ primary infantile glaucoma occurs in the general population at a rate of approximately 1 in 10,000 births. However, if a child has cataract surgery or one of the other conditions listed above, the incidence of glaucoma will be much higher. For example, 50% of patients with aniridia will develop glaucoma during their lifetime.
Is pediatric glaucoma hereditary?
Some types of pediatric glaucoma are hereditary. About 10% of primary congenital/infantile glaucoma cases are inherited. Recent research has identified specific gene mutations linked to this disease; genetic testing and counseling for affected families is available. In the future, there may be genetic therapies available.
Other secondary glaucoma conditions such as neurofibromatosis and aniridia are dominantly inherited and are passed on to children about 50% of the time.
What are the symptoms of congenital/infantile glaucoma?
The most common symptoms of congenital/infantile glaucoma are excessive tearing, light sensitivity and a large, cloudy cornea ( the normally clear front surface of the eye) which can cause the iris (colored part of the eye) to appear dull. Excessive tearing accompanied by mattering/discharge in a child is usually not caused by glaucoma but instead is the result of congenital nasolacrimal duct obstruction (blocked tear duct).
What are the symptoms of juvenile glaucoma?
Juvenile glaucoma tends to develop without any obvious symptoms, similar to adult glaucoma. Patients with juvenile glaucoma often have a family history. On exam the eye pressure will be elevated and there may be signs of optic nerve cupping (enlargement of the center “cup” portion of the optic nerve).
How is pediatric glaucoma evaluated and diagnosed?
If a baby is suspected of having glaucoma, an examination under anesthesia is typically performed [See figure 1]. While under anesthesia the ophthalmologist evaluates the intraocular pressure (for elevation), cornea diameter (for increased size), cornea clarity (for cloudiness and Haab striae which are breaks in the back surface of the cornea), axial length (for elongation of the eye- caused by stretching from increased pressure), refractive error (for myopia- also caused by stretching), and the optic nerve (for abnormal cupping which infers optic nerve damage). Some parts of this examination can be performed in the office on older, cooperative children. Such children may also be able to participate in a diagnostic visual field exam to evaluate peripheral vision. This will show (when the test results are reliable) if there has been any significant optic nerve damage Additional imaging tests on these children (such as OCT or others) may also sometimes be useful in the evaluation and monitoring for suspected glaucoma.
How is pediatric glaucoma treated?
Pediatric glaucoma is treated by lowering the intraocular pressure (IOP) via medical and/or surgical means. Most cases of primary pediatric glaucoma are treated with surgery. Trabeculotomy and goniotomy, which open the drainage canals, are the most common surgical interventions. Other procedures create a bypass route for the aqueous (fluid made by the eye) to drain out of the eye.
A trabeculectomy creates a guarded opening from the front of the eye to a space underneath the conjunctiva- which is the clear membrane that covers the sclera (the white part of the eye). A tube shunt is a device which is inserted into the front of the eye or into the vitreous cavity (back part of the eye). Fluid from the eye then drains to a reservoir that is located underneath the conjunctiva. Laser procedures can also be beneficial in some cases.
Control of the glaucoma often requires multiple procedures and examinations under anesthesia. Eye drops and oral medications are the primary treatments for secondary and juvenile glaucoma and are often used as adjuvant therapy after surgery in primary pediatric glaucoma. One or more medications may be necessary to control the intraocular pressure (IOP), even after surgery.
The treatment of pediatric glaucoma is not simply a matter of lowering IOP. Many children with pediatric glaucoma develop myopia (nearsightedness) and require glasses. Also, amblyopia (decreased vision) and strabismus (crossing or wandering eye) occur more frequently and may require treatment with patching or surgery. Despite timely and aggressive treatment, pediatric glaucoma can still cause significant and permanent vision loss. Early diagnosis and treatment aid in a successful outcome.
Associated information site: Pediatric Glaucoma and Cataract Family Association (PGCFA)
References: http://www.aapos.org/
======================
MOMO Pharmacy Myanmar,
အာေရာဂ်ံ ေဆးခန္း၊
အမွတ္ (၁၆) ဗဟုိလမ္း၊(၁၃) ရပ္ကြက္၊ သီရိၿမိဳင္ ဘူတာေရွ့၊ရန္ကုန္။
ေဆးခန္းဖြင့္ခ်ိန္
မနက္ ၉း၃၀ မွ ၁၂း၀၀
ညေန ၅း၀၀ မွ ၉ နာရီ
Mobile : 09-4310-4163 & 09-3023-7389
(က်န္းမာေရးအသိပညာ အလွဴဒါန ျဖစ္ပါသည္။ မည္သူမဆို share လုပ္ႏိုင္ပါသည္။)
https://www.facebook.com/momopmm/photos/a.1491075344484926.1073741828.149057
No comments:
Post a Comment